[单选，A1型题] 导致脉压增大的疾病是（）A. 主动脉瓣狭窄B. 心力衰竭C. 低血压D. 主动脉瓣关闭不全E. 缩窄性心包炎

脉压是收缩压与舒张压的差值，其增大通常反映动脉弹性异常或心脏排血功能障碍。本题需明确各选项疾病对脉压的影响：

• 主动脉瓣关闭不全（选项D）会导致舒张期血液反流，使左心室在收缩期需排出更多血液，收缩压升高，而舒张期外周血量减少，舒张压降低，从而脉压增大。
• 其余选项中，主动脉瓣狭窄（A）可能升高收缩压但脉压变化不明显；心力衰竭（B）、低血压（C）、缩窄性心包炎（E）均会导致血压整体下降，脉压减小。

关键点：主动脉瓣关闭不全引起的外周血流动力学改变是解题核心。

病理生理分析

1. 主动脉瓣关闭不全：

   • 舒张期反流：血液从主动脉倒流回左心室，导致外周动脉在舒张期压力下降（舒张压降低）。
   • 收缩期代偿：左心室需排出更多血液以补偿反流，导致收缩压升高。
   • 结果：收缩压↑，舒张压↓，脉压显著增大。

2. 其他选项排除：

   • 主动脉瓣狭窄（A）：收缩压升高但舒张压可能正常或轻度降低，脉压变化不明显。
   • 心力衰竭（B）、低血压（C）：整体血压降低，脉压减小。
   • 缩窄性心包炎（E）：心输出量减少，外周血压普遍下降，脉压减小。