该患者应首选的治疗方案是A. β受体拮抗剂B. 抗生素C. 洋地黄类药物D. 糖皮质激素()E. 吗啡和利尿剂

本题考查急性肺水肿的紧急处理原则。关键点在于识别患者当前的症状指向急性左心衰竭伴肺水肿，此时需迅速采取措施缓解症状。吗啡通过扩张外周血管减轻心脏负荷，利尿剂则促进液体排出，降低肺循环压力，两者联合使用是急性肺水肿的首选治疗方案。其他选项如洋地黄类药物（起效较慢）、β受体拮抗剂（可能加重心衰）均非紧急情况下优先选择。

选项分析

A. β受体拮抗剂

• 作用：减慢心率、降低心肌收缩力。
• 问题：会进一步降低心排血量，加重心衰，禁用于急性肺水肿。

B. 抗生素

• 作用：针对感染治疗。
• 问题：未提及感染证据，与当前症状无关。

C. 洋地黄类药物

• 作用：增强心肌收缩力。
• 问题：需数小时起效，无法快速缓解急性症状。

D. 糖皮质激素

• 作用：抗炎、抗过敏。
• 问题：无明确适应证，非急性处理核心。

E. 吗啡和利尿剂

• 吗啡：扩张外周血管，减轻心脏前负荷，镇静患者。
• 利尿剂：快速排出体内多余液体，减少肺循环淤血。
• 优势：双管齐下，迅速缓解呼吸困难，是急性肺水肿的标准治疗。