题目
女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：血压180/112mmHg，多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(＋＋)，血浆皮质醇：早8时810nmol/L(正常165~441nmol/L)，下午4时752nmol/L(正常55~248nmol/L)，午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L)，初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断，应进行的检查是A. 葡萄糖耐量试验B. ACTH兴奋剂试验C. 螺内酯抑制试验D. 酚妥拉明抑制试验E. 地塞米松抑制试验
女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：血压180/112mmHg，多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(＋＋)，血浆皮质醇：早8时810nmol/L(正常165~441nmol/L)，下午4时752nmol/L(正常55~248nmol/L)，午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L)，初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断，应进行的检查是
A. 葡萄糖耐量试验
B. ACTH兴奋剂试验
C. 螺内酯抑制试验
D. 酚妥拉明抑制试验
E. 地塞米松抑制试验
题目解答
答案
E. 地塞米松抑制试验
解析
步骤 1：理解库欣综合征的诊断
库欣综合征是一种由于皮质醇分泌过多引起的疾病，其诊断通常需要通过测定血浆皮质醇水平和进行抑制试验来确认。
步骤 2：分析皮质醇水平
根据提供的数据，患者的血浆皮质醇水平在一天中的各个时间点均高于正常范围，这提示皮质醇分泌过多。
步骤 3：选择合适的抑制试验
地塞米松抑制试验是用于诊断库欣综合征的常用方法，通过给予地塞米松来抑制皮质醇的分泌，观察皮质醇水平的变化，从而判断是否存在库欣综合征。
库欣综合征是一种由于皮质醇分泌过多引起的疾病，其诊断通常需要通过测定血浆皮质醇水平和进行抑制试验来确认。
步骤 2：分析皮质醇水平
根据提供的数据，患者的血浆皮质醇水平在一天中的各个时间点均高于正常范围，这提示皮质醇分泌过多。
步骤 3：选择合适的抑制试验
地塞米松抑制试验是用于诊断库欣综合征的常用方法，通过给予地塞米松来抑制皮质醇的分泌，观察皮质醇水平的变化，从而判断是否存在库欣综合征。