男，65 岁，反复咳嗽、咳痰 20 余年，气促 8 年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符A. 两肺散在性哮鸣音B. 桶状胸C. 两肺叩诊过清音D. Velcro 音E. 两肺呼吸音低

考查要点：本题主要考查慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的体征特点，需区分不同肺部疾病的典型听诊音。

解题核心：明确Velcro音的临床意义。Velcro音（肺泡破裂音）常见于肺间质纤维化，而非阻塞性肺气肿或慢性支气管炎。阻塞性肺气肿的典型体征包括桶状胸、过清音、呼吸音低等。

关键点：

1. 慢性支气管炎：长期咳嗽咳痰，可伴哮鸣音。
2. 阻塞性肺气肿：桶状胸、过清音、呼吸音低、哮鸣音。
3. Velcro音：提示肺间质病变，与本题诊断无关。

选项分析：

• A. 两肺散在性哮鸣音：慢性支气管炎或肺气肿患者因支气管痉挛或分泌物阻塞，可能出现哮鸣音，符合题干诊断。
• B. 桶状胸：阻塞性肺气肿典型体征，正确。
• C. 两肺叩诊过清音：肺气肿导致肺体积增大、含气量多，叩诊呈过清音，正确。
• D. Velcro音：肺泡壁增厚或纤维化时出现，常见于肺间质疾病（如特发性肺纤维化），与本题诊断不符。
• E. 两肺呼吸音低：肺气肿患者因肺泡膨胀、气体滞留，呼吸音减弱，正确。

结论：选项D的Velcro音属于肺间质病变的特征性体征，与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿无关。