患者，男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于（）A. 全结肠B. 回盲部C. 回肠下段及升结肠D. 横结肠E. 直肠及乙状结肠

溃疡性结肠炎是慢性炎症性肠道疾病，主要累及大肠和直肠。其病变特点为从直肠开始，向近端结肠呈连续性扩展，通常最先影响直肠及乙状结肠。与克罗恩病不同，溃疡性结肠炎的炎症分布是弥漫性、连续性，且一般不侵犯小肠。本题中患者左侧腹痛、脓血便，提示病变位于左侧结肠，结合选项可锁定答案。

病变部位分析

1. 溃疡性结肠炎的典型部位：

   • 病变起始于直肠，向上可累及乙状结肠、降结肠等左侧结肠区域。
   • 严重时可能扩展至全结肠，但初发病例多局限于直肠及乙状结肠。

2. 选项排除：

   • B（回盲部）：为克罗恩病常见部位，排除。
   • C（回肠下段及升结肠）：属于小肠和右侧结肠，溃疡性结肠炎一般不累及，排除。
   • D（横结肠）：若单独受累，通常由其他疾病（如缺血性肠病）引起，排除。
   • A（全结肠）：虽可能，但题目未提及全结肠症状（如右下腹痛），且溃疡性结肠炎初发多不累及全结肠，排除。