题目
患儿1岁,腹泻2天,丢失体液约65ml/kg。入院体检∶烦躁不安,眼窝和前囟明显凹陷,四肢稍凉。血钠136mmol/L,血钾3.4mmol/L,入院诊断考虑A. 轻度脱水+高钠血症B. 中度脱水+低钾血症C. 重度脱水+低钾血症D. 中度脱水E. 中度脱水+低钾血症+低钠血症
患儿1岁,腹泻2天,丢失体液约65ml/kg。入院体检∶烦躁不安,眼窝和前囟明显凹陷,四肢稍凉。血钠136mmol/L,血钾3.4mmol/L,入院诊断考虑
A. 轻度脱水+高钠血症
B. 中度脱水+低钾血症
C. 重度脱水+低钾血症
D. 中度脱水
E. 中度脱水+低钾血症+低钠血症
题目解答
答案
B. 中度脱水+低钾血症
解析
步骤 1:评估脱水程度
根据患儿的临床表现,包括烦躁不安、眼窝和前囟明显凹陷、四肢稍凉,以及体液丢失量约65ml/kg,可以判断患儿处于中度脱水状态。中度脱水的体液丢失量通常在50-100ml/kg之间。
步骤 2:评估电解质水平
患儿的血钠水平为136mmol/L,属于正常范围(正常血钠范围为135-145mmol/L),因此不存在高钠血症或低钠血症。血钾水平为3.4mmol/L,低于正常范围(正常血钾范围为3.5-5.5mmol/L),因此存在低钾血症。
步骤 3:综合判断
综合患儿的临床表现和电解质水平,可以判断患儿处于中度脱水状态,并伴有低钾血症。
根据患儿的临床表现,包括烦躁不安、眼窝和前囟明显凹陷、四肢稍凉,以及体液丢失量约65ml/kg,可以判断患儿处于中度脱水状态。中度脱水的体液丢失量通常在50-100ml/kg之间。
步骤 2:评估电解质水平
患儿的血钠水平为136mmol/L,属于正常范围(正常血钠范围为135-145mmol/L),因此不存在高钠血症或低钠血症。血钾水平为3.4mmol/L,低于正常范围(正常血钾范围为3.5-5.5mmol/L),因此存在低钾血症。
步骤 3:综合判断
综合患儿的临床表现和电解质水平,可以判断患儿处于中度脱水状态,并伴有低钾血症。