氯丙嗪抗精神病作用机制主要是（）。A. 阻断中枢多巴胺受体B. 激动中枢M胆碱受体C. 抑制脑干网状结构上行激活系统D. 阻断中枢5-HT受体E. 阻断中枢α肾上腺素受体

考查要点：本题主要考查氯丙嗪抗精神病作用机制的核心知识点，需明确其作用靶点及药理学基础。

解题思路：

1. 关键概念：氯丙嗪属于典型抗精神病药，其主要作用机制是通过阻断多巴胺受体，尤其是D2受体，从而调节中枢神经系统的多巴胺能神经传递。
2. 选项辨析：需区分其他选项中的干扰项，如抗胆碱作用、5-HT受体阻断等，这些属于药物的副作用或非主要作用机制。

破题关键：

• 多巴胺假说是精神分裂症的重要理论基础，氯丙嗪通过拮抗多巴胺受体减少多巴胺传递，进而改善阳性症状。

氯丙嗪的抗精神病作用机制可从以下角度分析：

1. 多巴胺受体阻断：
   氯丙嗪主要作用于中脑边缘系统和中脑皮层系统中的多巴胺D2受体，阻断这些受体后，可抑制异常活跃的多巴胺能神经元，从而减轻幻觉、妄想等阳性症状。

2. 其他作用机制的排除：

   • B选项（激动M胆碱受体）：氯丙嗪具有抗胆碱作用，可能导致口干等副作用，但并非抗精神病作用的核心。
   • C选项（抑制脑干网状结构）：此作用与镇静相关，而非直接抗精神病。
   • D选项（阻断5-HT受体）：主要见于非典型抗精神病药（如奥氮平），非氯丙嗪的主要机制。
   • E选项（阻断α肾上腺素受体）：导致体位性低血压等副作用，与抗精神病作用无关。

结论：氯丙嗪抗精神病作用的核心机制是阻断中枢多巴胺受体（选项A）。