【单选题】心电图肢体导联上P波宽为0.14秒,呈双峰,振幅A. 左心房肥大B. 左心室肥大C. 左、右心房肥大D. 右心房肥大E. 右心室肥大

考查要点：本题主要考查心电图中P波形态与心房肥大的关系，需结合P波的宽度、形态、振幅等特征进行判断。

解题核心思路：

1. 明确P波变化与心房肥大的关联：P波异常通常反映心房肥大，而心室肥大主要通过QRS波判断。
2. 关键指标分析：
   • 宽度：P波宽度>0.11秒提示心房肥大。
   • 形态：双峰P波常见于左心房肥大（LA肥大）。
   • 振幅：左心房肥大P波振幅一般≤0.2mV，右心房肥大（RA肥大）振幅常>0.2mV。
3. 排除干扰项：心室肥大（选项B、E）的P波变化不明显，可优先排除。

选项分析

• 选项A（左心房肥大）：
  • P波宽度：增宽（>0.11秒），符合题干0.14秒。
  • 形态：双峰（“二尖瓣型”P波），由左心房除极时间延长导致。
  • 振幅：≤0.2mV，与题干一致。
• 选项D（右心房肥大）：
  • P波高尖，振幅>0.2mV，与题干振幅矛盾。
• 选项C（双心房肥大）：
  • P波可能综合LA和RA特征，但题干振幅较低，更符合单一LA肥大。
• 选项B、E（心室肥大）：
  • P波无明显异常，主要表现为QRS波电压增高或形态改变，与题干无关。