[单选，A2型题，A1/A2型题] 男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）.A . 自身功能复位B . 双踝悬吊复位C . 大剂量神经营养药D . 两桌法复位E . 手术治疗

考查要点：本题主要考查腰椎压缩性骨折合并脊髓受压的临床处理原则，需结合骨折类型、病程阶段及神经功能状态进行综合判断。

解题核心思路：

1. 明确骨折类型与病程：第一腰椎压缩性骨折，病程已两个月，骨折可能已愈合或形成骨痂。
2. 神经功能评估：双下肢不全瘫提示脊髓受压未完全恢复，且脊髓造影显示骨嵴压迫。
3. 治疗选择的关键矛盾：保守治疗无法解除骨嵴对脊髓的机械压迫，需通过手术直接减压。

破题关键点：

• 骨折时间较长，保守复位方法（如选项A、B、D）已不适用。
• 神经功能障碍未恢复，需解除压迫源，手术减压是唯一有效手段。

选项分析

A. 自身功能复位

适用场景：新鲜骨折（未愈合），通过患者自身活动促进复位。
排除理由：骨折已两个月，骨痂形成或愈合，无法通过复位解除压迫。

B. 双踝悬吊复位

适用场景：新鲜腰椎骨折，需外力辅助复位。
排除理由：同上，骨折已愈合，复位无法实现。

C. 大剂量神经营养药

作用机制：促进神经修复，但无法解除机械压迫。
排除理由：未解决根本问题（骨嵴压迫），神经功能难以恢复。

D. 两桌法复位

适用场景：新鲜骨折需外力复位。
排除理由：骨折时间过长，复位无效。

E. 手术治疗

核心逻辑：切除向后突出的骨嵴，直接解除脊髓压迫，恢复神经功能。
正确性：唯一能有效解除机械压迫的手段，符合题干中“不全梗阻”和“骨嵴压迫”的描述。