题目
(单选题)女,72岁。腹部绞痛4小时,伴腹胀,无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是()A. 直肠癌B. 乙状结肠癌C. 小肠扭转D. 乙状结肠扭转E. 肠套叠
(单选题)女,72岁。腹部绞痛4小时,伴腹胀,无呕吐、发热。下消化道X线钡剂造影见直肠上段钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。最可能的诊断是()
A. 直肠癌
B. 乙状结肠癌
C. 小肠扭转
D. 乙状结肠扭转
E. 肠套叠
题目解答
答案
D. 乙状结肠扭转
解析
步骤 1:理解题干信息
题干描述了一位72岁女性患者,出现腹部绞痛4小时,伴有腹胀,但没有呕吐和发热。下消化道X线钡剂造影显示直肠上段钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。这些信息提示我们患者可能患有某种类型的肠梗阻。
步骤 2:分析钡剂造影结果
钡剂造影显示直肠上段钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。这种影像学表现是乙状结肠扭转的典型特征。乙状结肠扭转是一种常见的急性肠梗阻,多见于老年人,尤其是有便秘史的患者。
步骤 3:排除其他选项
A. 直肠癌:直肠癌通常不会导致钡影尖端呈“鸟嘴”形。
B. 乙状结肠癌:乙状结肠癌可能导致肠梗阻,但钡剂造影不会显示钡影尖端呈“鸟嘴”形。
C. 小肠扭转:小肠扭转通常不会导致钡影尖端呈“鸟嘴”形。
E. 肠套叠:肠套叠通常不会导致钡影尖端呈“鸟嘴”形。
题干描述了一位72岁女性患者,出现腹部绞痛4小时,伴有腹胀,但没有呕吐和发热。下消化道X线钡剂造影显示直肠上段钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。这些信息提示我们患者可能患有某种类型的肠梗阻。
步骤 2:分析钡剂造影结果
钡剂造影显示直肠上段钡剂受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。这种影像学表现是乙状结肠扭转的典型特征。乙状结肠扭转是一种常见的急性肠梗阻,多见于老年人,尤其是有便秘史的患者。
步骤 3:排除其他选项
A. 直肠癌:直肠癌通常不会导致钡影尖端呈“鸟嘴”形。
B. 乙状结肠癌:乙状结肠癌可能导致肠梗阻,但钡剂造影不会显示钡影尖端呈“鸟嘴”形。
C. 小肠扭转:小肠扭转通常不会导致钡影尖端呈“鸟嘴”形。
E. 肠套叠:肠套叠通常不会导致钡影尖端呈“鸟嘴”形。