患者男,45 岁,5 年前肛门周围有一深部脓肿,切开后排出脓汁约 90ml 切口久不愈合,经常流脓水,污染内裤,应考虑为( )A. 空洞B. 溃疡C. 蜂窝织炎D. 窦道E. 瘘管

本题考查对肛门直肠周围感染性疾病病理结构的判断，核心在于区分不同感染后形成的特殊结构。关键点在于理解瘘管的定义：连接两个体腔或体表与体内器官的通道，两端有开口。题目中患者肛门脓肿切开后长期流脓、切口不愈合，提示存在持续感染源，符合瘘管的典型表现。

选项分析

• A. 空洞：多见于肺部（如肺结核），为含气腔，与本题无关。
• B. 溃疡：仅表层组织缺损，不会导致长期流脓。
• C. 蜂窝织炎：弥漫性炎症，无特殊结构形成。
• D. 窦道：只有一个开口的盲腔，无法直接连通体内感染源。
• E. 瘘管：两端开口的通道，可连接肛管/直肠与体表，导致脓液持续排出，符合题干描述。

关键结论

患者肛门脓肿切开后久不愈合且反复流脓，说明存在瘘管，将感染源（如肛管或直肠）与体表连接，形成持续感染。