患阻塞性肺气肿 12 余年,近日着凉后咳嗽、咯痰,气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛、尿少,下肢浮肿明显,心电图偶见房性早搏,下列各项治疗中最重要的是:A. 抗心律失常B. 强心剂C. 保肝治疗D. 抗生素治疗E. 平喘、镇咳祛痰

步骤 1：分析病情
患者有阻塞性肺气肿病史，近期出现咳嗽、咯痰、气喘加剧，伴有发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，尿少，下肢浮肿明显，心电图偶见房性早搏。这些症状提示患者可能有肺部感染，以及可能的右心衰竭和肝功能异常。
步骤 2：确定治疗重点
在这些症状中，肺部感染是导致病情加重的主要原因。因此，控制感染是治疗的关键。抗生素治疗可以有效控制肺部感染，从而缓解其他症状。
步骤 3：排除其他选项
抗心律失常、强心剂、保肝治疗和镇咳祛痰虽然对患者有帮助，但都不是当前病情中最主要的治疗手段。抗生素治疗是针对肺部感染的直接治疗，对改善患者的整体状况最为关键。