21. 腰椎结核临床常见的体征是A. 拾物试验（＋）B. “4”字试验（＋）C. Thomas 征试验（＋）D. Trendelenburg 征（＋）E. 直腿抬高试验（＋）

腰椎结核是脊柱结核的常见类型，主要累及腰椎，导致脊柱活动受限和相关体征。本题考查临床常见体征与疾病的对应关系，需明确各选项体征的病理基础及对应疾病。关键点在于区分不同部位结核（如腰椎、髋关节）及神经压迫相关疾病的特异性体征。

选项分析

A. 拾物试验（＋）
腰椎结核患者因脊柱僵硬、椎旁脓肿或脊柱后凸畸形，无法直接弯腰拾物，需臀部后翘、双手向后下方够物，此为腰椎结核的典型体征。

B. “4”字试验（＋）
提示髋关节结核，因髂股韧带受刺激，患髋外旋外展时疼痛。

C. Thomas征（＋）
见于髋关节结核，屈髋时髂嵴摩擦股骨头引发腹股沟疼痛。

D. Trendelenburg征（＋）
提示先天性髋关节脱位，单腿站立时患侧骨盆下倾。

E. 直腿抬高试验（＋）
常见于腰椎间盘突出，因坐骨神经受压引发放射痛。