对强心苷类中毒引起的快速型心律失常疗效最佳的药物是A. 苯妥英钠B. 阿托品C. 普鲁卡因胺D. 普萘洛尔E. 奎尼丁

考查要点：本题主要考查强心苷类药物中毒引起快速型心律失常的治疗药物选择，需明确各类抗心律失常药物的作用机制及临床应用。

解题核心思路：
强心苷中毒通过抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，导致心肌细胞内K⁺减少、Ca²⁺增加，引发快速型心律失常（如室性早搏、室性心动过速）。苯妥英钠能抑制Na⁺内流、促进K⁺外流，特异性对抗强心苷中毒的心律失常，而其他选项药物或针对不同机制，或可能加重毒性。

破题关键点：

1. 明确强心苷中毒心律失常的电生理机制（促K⁺外流相关）。
2. 熟悉苯妥英钠对强心苷中毒的特异性治疗作用。

苯妥英钠的作用机制：

• 抑制Na⁺通道：减少动作电位0相上升速率，降低心肌细胞兴奋性。
• 促进K⁺外流：缩短动作电位时程，恢复静息状态，尤其适用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

其他选项分析：

• 阿托品：用于缓慢型心律失常（如窦性心动过缓），通过阻断迷走神经作用加快心率，与本题需求不符。
• 普鲁卡因胺：广谱抗心律失常药，但可能加重强心苷的心脏毒性。
• 普萘洛尔：β受体阻滞剂，可能抑制心肌收缩力，不适合心功能不全患者。
• 奎尼丁：虽有抗心律失常作用，但可能与强心苷相互作用，增加毒性风险。

结论：苯妥英钠通过特异性纠正强心苷中毒的心律失常机制，成为最佳选择。