题目
女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现神志不清来急诊,查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是( )。A、长期营养不良B、肾上腺结核C、慢性胃炎D、早期糖尿病E、腺垂体功能减退
女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现神志不清来急诊,查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。
低血糖最可能的原因是( )。
- A、长期营养不良
- B、肾上腺结核
- C、慢性胃炎
- D、早期糖尿病
- E、腺垂体功能减退
题目解答
答案
E
解析
步骤 1:分析病史和体征
患者有10年前分娩后闭经的病史,提示可能有腺垂体功能减退。患者出现低血糖、皮肤苍白、毛发稀疏、消瘦等症状,这些症状与腺垂体功能减退相关。
步骤 2:排除其他可能性
患者有腹泻病史,但低血糖和腺垂体功能减退的症状更符合腺垂体功能减退的诊断。肾上腺结核、慢性胃炎和早期糖尿病等疾病通常不会导致这些症状。
步骤 3:确定诊断
根据患者的病史、体征和实验室检查结果,腺垂体功能减退是最可能的原因。
患者有10年前分娩后闭经的病史,提示可能有腺垂体功能减退。患者出现低血糖、皮肤苍白、毛发稀疏、消瘦等症状,这些症状与腺垂体功能减退相关。
步骤 2:排除其他可能性
患者有腹泻病史,但低血糖和腺垂体功能减退的症状更符合腺垂体功能减退的诊断。肾上腺结核、慢性胃炎和早期糖尿病等疾病通常不会导致这些症状。
步骤 3:确定诊断
根据患者的病史、体征和实验室检查结果,腺垂体功能减退是最可能的原因。