腰椎间盘突出症最有效的检查手段(）A. 腰椎CTB. 椎管内造影C. X片D. 腰椎MRIE. 肌电图

腰椎间盘突出症的诊断需要明确椎间盘病变及神经受压情况。关键点在于选择能清晰显示软组织结构的检查手段。

• X片仅能观察骨结构，无法直接显示椎间盘；
• CT对骨性结构敏感，但软组织分辨率有限；
• MRI（磁共振成像）能多角度、高分辨率显示椎间盘、神经根及周围软组织，是诊断椎间盘突出的金标准；
• 椎管内造影有创且应用减少；
• 肌电图仅评估神经功能，非解剖成像。

核心思路：MRI在软组织成像方面具有绝对优势，是本题正确答案。

选项分析

1. A. 腰椎CT

   • 优点：快速、价格低，适合急诊。
   • 局限：对椎间盘髓核突出、神经受压的细节显示不足。

2. B. 椎管内造影

   • 有创性检查，需注入对比剂，现多被MRI替代。

3. C. X片

   • 仅用于排除骨折、滑脱等骨性异常，无法直接诊断椎间盘突出。

4. D. 腰椎MRI

   • 最佳选择：
     • 无创、无需造影剂。
     • 清晰显示椎间盘退变、突出程度及神经受压情况。
     • 适用于早期或轻微病变的诊断。

5. E. 肌电图

   • 仅评估神经损伤程度，无法直接观察椎间盘形态。

结论：MRI通过多平面、高分辨率成像，全面评估椎间盘及神经状态，是最有效的检查手段。