女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松（　）。A、提高中枢神经的兴奋性B、加速蛋白质的分解代谢C、减少脑组织对葡萄糖的利用D、过量引起感染的扩散E、增强升压药的作用

本题考查糖皮质激素（氢化可的松）的中枢神经系统副作用。关键点在于理解氢化可的松在大剂量或长期使用时对精神状态的影响。糖皮质激素可增强中枢神经系统的兴奋性，尤其在敏感患者中可能诱发精神症状，如躁狂、失眠等。其他选项虽涉及激素的其他作用，但与题目中的精神失常关联性较低。

选项分析

A. 提高中枢神经的兴奋性
糖皮质激素在高剂量或快速起效时，可能直接作用于大脑 limbic 系统，增强神经元的兴奋性，导致患者出现情绪波动、躁狂等精神症状。此为本题的核心答案。

B. 加速蛋白质的分解代谢
糖皮质激素确实会促进蛋白质分解，但此作用与代谢相关，与精神症状无直接因果关系。

C. 减少脑组织对葡萄糖的利用
虽然糖皮质激素可能影响脑代谢，但题目未提及血糖异常或代谢紊乱，且此机制与精神症状关联较弱。

D. 过量引起感染的扩散
题目未提及感染相关症状，且患者因胆道梗阻休克，感染扩散并非当前情境的主要矛盾。

E. 增强升压药的作用
氢化可的松可能通过减轻炎症改善休克，但与血压维持平稳无直接关系，且题目中血压已稳定。