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医学
题目

男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗,下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证()A. 偶发房早B. 反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想C. 预激综合征反复发作房室折返性心动过速D. P-R间期缩短E. 偶发室早F. 反复发作心房扑动,心室率控制不理想G. 窦性心动过速

男性,29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检:心率170次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗,下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证()

A. 偶发房早

B. 反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想

C. 预激综合征反复发作房室折返性心动过速

D. P-R间期缩短

E. 偶发室早

F. 反复发作心房扑动,心室率控制不理想

G. 窦性心动过速

题目解答

答案

BCF
B. 反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想
C. 预激综合征反复发作房室折返性心动过速
F. 反复发作心房扑动,心室率控制不理想

解析

本题考查射频消融治疗的适应证相关知识点。解题思路是需要明确射频消融治疗主要针对的是一些反复发作且药物控制不佳的心律失常疾病,然后依次分析每个选项是否符合这一特点。

  • 选项A:偶发房早
    偶发房早通常不会对患者的心脏功能和生活质量造成明显影响,一般不需要进行射频消融治疗,可通过观察或适当调整生活方式来处理,所以A选项不符合。
  • 选项B:反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想
    房室结折返性心动过速反复发作且药物控制效果不佳时,会严重影响患者的生活质量和心脏功能。射频消融可以通过破坏折返环路来根治该疾病,是一种有效的治疗方法,所以B选项符合。
  • 选项C:预激综合征反复发作房室折返性心动过速
    预激综合征导致的房室折返性心动过速反复发作,药物治疗可能难以完全控制发作。射频消融可以阻断异常的传导通路,从而达到根治的目的,所以C选项符合。
  • 选项D:P - R间期缩短
    P - R间期缩短本身不一定需要进行射频消融治疗,它可能是预激综合征等疾病的一个表现,但仅P - R间期缩短不能作为射频消融的独立适应证,需要结合具体的心律失常情况,所以D选项不符合。
  • 选项E:偶发室早
    偶发室早一般不会对心脏功能产生严重影响,通常不需要特殊治疗,更不需要进行射频消融,可通过观察和改善生活方式来处理,所以E选项不符合。
  • 选项F:反复发作心房扑动,心室率控制不理想
    反复发作的心房扑动且心室率控制不理想,会增加心脏负担,影响心脏功能。射频消融可以通过消融心房内的折返环路来治疗心房扑动,是一种有效的治疗手段,所以F选项符合。
  • 选项G:窦性心动过速
    窦性心动过速通常是由生理或病理因素引起的,一般通过治疗原发病或调整生活方式等方法来控制心率,不需要进行射频消融治疗,所以G选项不符合。

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