患者男,60 岁。车祸致颅脑损伤, 下肢粉碎性骨折, 深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于A. 正常B. 压疮淤血红润期C. 压疮炎性浸润期D. 压疮浅度溃疡期E. 压疮坏死溃疡期

压疮分期是临床护理中的重要评估内容，需根据皮肤破损程度、颜色变化及组织损伤情况综合判断。本题的关键在于识别紫红色皮肤、皮下硬结、小水疱的典型特征，对应压疮发展的特定阶段。需区分炎性浸润期（二期）与浅度溃疡期（三期）的差异，明确水疱未破溃时仍属于二期。

选项分析

• A. 正常：皮肤无异常表现，与题干不符。
• B. 淤血红润期：皮肤完整，仅红肿、压之不褪色，无硬结或水疱，排除。
• C. 炎性浸润期：皮肤紫红、硬结形成，出现水疱但未破溃，符合题干描述。
• D. 浅度溃疡期：水疱破溃形成溃疡，题干未提及溃疡，排除。
• E. 坏死溃疡期：深部组织坏死，与题干无关。

关键判断点

1. 紫红色皮肤：提示血液循环障碍，组织缺氧。
2. 皮下硬结：反映皮下脂肪层受损。
3. 小水疱：真皮层损伤，但未穿透至脂肪层，属于二期典型表现。