题目
女,53岁,端坐呼吸,查体发现左心室增大,脉搏强弱交替,听诊闻及肺部啰音,诊断为左心衰,此时若测量该患者心功能曲线,与正常人相比,位于哪一方向A. 左上方B. 左下方C. 左侧D. 右侧E. 右下方
女,53岁,端坐呼吸,查体发现左心室增大,脉搏强弱交替,听诊闻及肺部啰音,诊断为左心衰,此时若测量该患者心功能曲线,与正常人相比,位于哪一方向
A. 左上方
B. 左下方
C. 左侧
D. 右侧
E. 右下方
题目解答
答案
E. 右下方
解析
心功能曲线描述心室收缩力与心室舒张末期容积(前负荷)的关系。左心衰竭时,心肌收缩力减弱,导致心输出量下降。同时,由于心脏泵血功能受损,可能需要更高的前负荷来维持输出量,使曲线向右移动;收缩力下降则使曲线向下移动,整体向右下方偏移。
关键知识点
- 心功能曲线:横轴为前负荷(心室充盈压),纵轴为心输出量。
- 左心衰竭特征:心肌收缩力减弱,肺淤血,心输出量减少。
- 曲线变化规律:
- 心肌收缩力减弱 → 曲线向下平移。
- 前负荷需求增加 → 曲线向右平移。
综合判断
左心衰竭时,心输出量减少(纵轴下降),同时可能因血容量过多导致前负荷增加(横轴右移),故心功能曲线整体位于右下方。