[单选，A2型题，A1/A2型题] 终止心室颤动最有效的方法是（）。A . 胺碘酮B . 利多卡因C . 胸外拳击复律D . 阿托品E . 直流电除颤

考查要点：本题主要考查对心室颤动（室颤）紧急处理措施的掌握，重点在于识别最有效的终止方法。

解题核心思路：
心室颤动是一种致命性心律失常，需迅速终止以防止心脏骤停。直流电除颤是国际指南推荐的首选和最有效手段，通过瞬间高能量电流直接作用于心肌，终止不协调的颤动，恢复窦性心律。其他选项如药物（胺碘酮、利多卡因）或胸外拳击复律虽可能辅助治疗，但效果有限。

破题关键点：

1. 明确室颤的紧急性：需立即干预，每延迟1分钟生存率下降约10%。
2. 直流电除颤的直接性：直接作用于心律，无需等待药物吸收。
3. 排除干扰项：胸外拳击复律仅适用于特定情况（如患者有脉搏），阿托品用于心动过缓，药物起效较慢。

选项分析：

• A. 胺碘酮：广谱抗心律失常药，常用于维持复律后心律，但需静脉注射，起效较慢，非首选。
• B. 利多卡因：用于治疗室性心动过速，对室颤效果有限，需多次给药。
• C. 胸外拳击复律：仅适用于患者有脉搏的室速，对无脉搏室颤无效。
• D. 阿托品：用于治疗缓慢性心律失常，与室颤无关。
• E. 直流电除颤：通过高能量电流直接终止室颤，是唯一能在数秒内恢复有效心律的方法。

结论：直流电除颤（E）是终止心室颤动的最有效方法。