2019U1-104 男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、心力衰弱D、睡眠呼吸暂停综合征E、冠心病

步骤 1：分析患者症状
患者在“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间症状明显，白天症状不明显，且自行缓解。这些症状提示可能存在夜间呼吸系统问题，如哮喘或睡眠呼吸暂停综合征。
步骤 2：考虑患者病史
患者有高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年，过敏性鼻炎病史5年。这些病史提示患者可能存在过敏性因素，且高血压可能影响心脏功能。
步骤 3：排除其他疾病
门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。这些检查结果排除了心力衰竭和冠心病的可能性。
步骤 4：综合分析
结合患者症状和病史，夜间呼吸困难，且自行缓解，提示可能存在夜间呼吸系统问题。过敏性鼻炎病史提示可能存在过敏性因素，因此支气管哮喘的可能性较大。