男,42岁。5个月前咳嗽,咳黄脓痰,经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余,仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞,内有液平。此时,应采取的最佳治疗是A. 经皮穿刺引流B. 祛痰及体位引流C. 纤支镜冲洗、引流D. 手术切除病变组织。E. 继续抗感染治疗

步骤 1：诊断与治疗过程
患者被诊断为右下肺脓肿，经过4个月的治疗，症状仍然存在，包括间断咯血和发热。复查胸部X线片显示右下肺有空洞，内有液平。这表明脓肿可能没有完全愈合，或者存在持续的感染。

步骤 2：评估治疗效果
经过4个月的抗感染治疗，症状和影像学表现没有明显改善，说明当前的治疗方案可能不足以完全清除感染或脓肿。

步骤 3：选择最佳治疗方案
根据患者的情况，继续抗感染治疗可能效果有限，而手术切除病变组织可以彻底清除病灶，减少复发风险，是最佳的治疗选择。