题目
35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5／28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。此病人暂时不愿意手术，采用下列何种药物治疗最适宜A. 链霉素、利福平抗结核治疗B. 广谱抗生素及中药消炎治疗C. 环磷酰胺及顺铂化疗D. 雌、孕激素联合治疗E. 内美通或达那唑治疗
35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律，4～5／28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。此病人暂时不愿意手术，采用下列何种药物治疗最适宜
A. 链霉素、利福平抗结核治疗
B. 广谱抗生素及中药消炎治疗
C. 环磷酰胺及顺铂化疗
D. 雌、孕激素联合治疗
E. 内美通或达那唑治疗
题目解答
答案
E. 内美通或达那唑治疗
解析
步骤 1：分析病史和症状
患者为35岁女性，近2年未避孕未怀孕，月经规律，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型，提示有排卵。妇检发现子宫后位，不活动，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。这些症状和体征提示可能存在子宫内膜异位症。
步骤 2：诊断子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等处。患者有继发痛经并进行性加重，后峡部有触痛结节，右侧卵巢有囊实性包块，这些都符合子宫内膜异位症的临床表现。
步骤 3：选择合适的药物治疗
对于不愿意手术的患者，药物治疗是首选。内美通（地诺孕素）和达那唑是常用的药物，它们可以抑制卵巢功能，减少雌激素的产生，从而减轻子宫内膜异位症的症状。这些药物可以缓解疼痛，减少囊肿的大小，改善生育能力。
患者为35岁女性，近2年未避孕未怀孕，月经规律，继发痛经并进行性加重5年，多次测BBT呈双相型，提示有排卵。妇检发现子宫后位，不活动，后峡部有0.5cm触痛结节，右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小，囊实性，固定在子宫后方。这些症状和体征提示可能存在子宫内膜异位症。
步骤 2：诊断子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等处。患者有继发痛经并进行性加重，后峡部有触痛结节，右侧卵巢有囊实性包块，这些都符合子宫内膜异位症的临床表现。
步骤 3：选择合适的药物治疗
对于不愿意手术的患者，药物治疗是首选。内美通（地诺孕素）和达那唑是常用的药物，它们可以抑制卵巢功能，减少雌激素的产生，从而减轻子宫内膜异位症的症状。这些药物可以缓解疼痛，减少囊肿的大小，改善生育能力。