题目
不支持重症肌无力诊断的临床依据是 ( )A. 运动后四肢易疲劳B. 波动性眼睑下垂和复视C. 四肢肌无力晨轻暮重D. 低频电刺激电位衰减>10%E. 疲劳试验休息后症状无改善
不支持重症肌无力诊断的临床依据是 ( )
A. 运动后四肢易疲劳
B. 波动性眼睑下垂和复视
C. 四肢肌无力晨轻暮重
D. 低频电刺激电位衰减>10%
E. 疲劳试验休息后症状无改善
题目解答
答案
E. 疲劳试验休息后症状无改善
解析
考查要点:本题主要考查对重症肌无力临床表现及诊断依据的理解,需识别不符合该病特征的选项。
解题核心:
重症肌无力的典型特征是肌肉无力的波动性,尤其是晨轻暮重和活动后加重、休息后减轻。诊断依据包括眼睑下垂、复视、疲劳试验阳性(休息后症状改善)等。需注意低频电刺激检查的典型改变(电位递减>10%)。
破题关键:
疲劳试验中,若休息后症状无改善,则不支持重症肌无力的诊断,因该病患者休息后症状应有所缓解。
选项分析
A. 运动后四肢易疲劳
符合重症肌无力“活动后症状加重”的特点,支持诊断。
B. 波动性眼睑下垂和复视
典型症状,支持诊断。
C. 四肢肌无力晨轻暮重
符合疾病波动性特征,支持诊断。
D. 低频电刺激电位衰减>10%
神经重复电刺激检查的典型结果,支持诊断。
E. 疲劳试验休息后症状无改善
疲劳试验阳性指活动后症状加重、休息后减轻。若休息无效,则不符合重症肌无力的神经肌肉传递障碍特征,因此不支持诊断。