题目
女，45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。为明确诊断首选的检查方法是（ ）。A、结肠镜B、全消化道X线钡餐造影C、腹部CTD、腹部血管造影E、小肠镜
女，45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。
为明确诊断首选的检查方法是（ ）。
- A、结肠镜
- B、全消化道X线钡餐造影
- C、腹部CT
- D、腹部血管造影
- E、小肠镜
题目解答
答案
A
解析
步骤 1：理解症状和体征
患者有腹泻症状，且精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，体重无明显变化，无皮疹，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。这些症状和体征提示可能为肠易激综合征（IBS）。
步骤 2：选择合适的检查方法
为了明确诊断，需要选择一种能够观察肠道黏膜情况的检查方法。结肠镜可以直接观察结肠和直肠的黏膜情况，是诊断肠易激综合征的首选检查方法。
步骤 3：排除其他检查方法
全消化道X线钡餐造影、腹部CT、腹部血管造影和小肠镜等检查方法虽然可以提供一些信息，但它们不能直接观察肠道黏膜情况，因此不是首选的检查方法。
患者有腹泻症状，且精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，体重无明显变化，无皮疹，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛。这些症状和体征提示可能为肠易激综合征（IBS）。
步骤 2：选择合适的检查方法
为了明确诊断，需要选择一种能够观察肠道黏膜情况的检查方法。结肠镜可以直接观察结肠和直肠的黏膜情况，是诊断肠易激综合征的首选检查方法。
步骤 3：排除其他检查方法
全消化道X线钡餐造影、腹部CT、腹部血管造影和小肠镜等检查方法虽然可以提供一些信息，但它们不能直接观察肠道黏膜情况，因此不是首选的检查方法。