【单选题】关于证据和实践,以下哪种说法是最恰当的()。A. 高质量研究证明十分有效的措施，就足以适用于本地病人，并使他们从中获益B. 高质量的证据不等于高质量的决策C. 群体研究的证据不能用于指导关于个体病人的临床实践D. 来自公共卫生流行病学的研究证据只能用于公共卫生实践E. 目前只是基于经验的中医药措施不属于循证实践

本题考查对循证医学核心原则的理解，特别是证据与决策的关系。关键点在于认识到高质量证据是决策的基础，但决策还需综合考虑患者个体特征、资源条件及价值取向。需辨析选项中常见的误区，如忽略外部效度、混淆群体与个体应用等。

选项分析

A选项

错误。高质量研究结果需考虑外部效度和可推广性，不能直接照搬。例如，研究对象特征、地区差异可能影响措施的实际效果。

B选项

正确。循证实践强调证据是决策的重要依据，而非唯一依据。决策还需结合临床经验、患者偏好、资源条件等，因此高质量证据≠高质量决策。

C选项

错误。群体研究（如RCT）的统计规律可为个体诊疗提供参考，例如基于群体数据的循证指南仍需个体化调整。

D选项

错误。公共卫生证据（如流行病学研究）可为个体防护提供指导（如疫苗接种），并非仅限于群体层面应用。

E选项

错误。循证实践鼓励结合最佳证据与临床经验，中医药若通过高质量研究验证疗效，也可纳入循证实践范畴。