患者，男，68岁，诊断为“慢性心力衰竭，心功能IV级”，夜间突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。作为值班护士，应立即采取的措施包括：A. 立即协助患者取端坐位，双腿下垂B. 给予高流量(6-8L/min)酒精湿化鼻导管吸氧C. 迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉推注呋塞米D. 进行心电监护，测量血压

本题考查急性左心衰竭的紧急护理措施。患者为慢性心力衰竭终末期（心功能IV级），突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。此时需迅速采取措施改善缺氧、减少回心血量、降低肺泡内泡沫的表面张力，同时监测生命体征。关键点在于识别症状并选择最有效的急救措施。

选项分析

A 立即协助患者取端坐位，双腿下垂

端坐位可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷；双腿下垂进一步减少回心血量，是急性肺水肿的典型体位。

B 给予高流量(6-8L/min)酒精湿化鼻导管吸氧

高流量吸氧（6-8L/min）能迅速提高血氧浓度，酒精湿化可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。

C 迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉推注呋塞米

呋塞米（速尿）是强效利尿剂，能快速排出体内多余液体，减轻心脏负担。需立即建立静脉通路以确保药物及时使用。

D 进行心电监护，测量血压

急性心衰患者病情危重，需动态监测生命体征，及时发现病情变化或药物不良反应。