(3)最佳的治疗方案是( )A. 手术治疗B. 胃黏膜保护剂+抗生素C. 胃黏膜保护剂+铋剂D. 质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E. 质子泵抑制剂

本题考查消化性溃疡的治疗原则，特别是针对幽门螺杆菌感染的根除治疗方案。解题核心在于掌握三联疗法的组成，即质子泵抑制剂（PPI）+抗生素+铋剂的联合用药。需注意区分不同药物组合的适应证，例如单用胃黏膜保护剂或铋剂无法有效根除细菌，而手术治疗通常用于并发症而非一线治疗。

选项分析

A．手术治疗

手术治疗是消化性溃疡的二线选择，仅在出现严重并发症（如穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻）或药物治疗无效时考虑。本题未提及并发症，故排除。

B．胃黏膜保护剂+抗生素

胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可促进溃疡愈合，但无法根除幽门螺杆菌。抗生素需与PPI或铋剂联用才能提高疗效，因此此方案不完整。

C．胃黏膜保护剂+铋剂

铋剂（如枸橼酸铋钾）有抗菌作用，但与抗生素联用效果更佳。单用铋剂+胃黏膜保护剂无法有效根除细菌，治疗效果有限。

D．质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

三联疗法是根除幽门螺杆菌的标准方案。PPI抑制胃酸分泌，为抗生素和铋剂创造良好环境；抗生素杀灭细菌，铋剂增强抗菌效果并促进溃疡愈合。此方案全面覆盖杀菌和修复溃疡，是最佳选择。

E．质子泵抑制剂

单用PPI虽能缓解症状、促进溃疡愈合，但无法根除幽门螺杆菌，易导致复发，故非最佳方案。