患者，女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软。但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是（）。A. McVay法B. Halsted法C. Bassini法D. Ferguson法E. Shouldice法

考查要点：本题主要考查对不同类型疝的手术方法选择，特别是女性股疝的手术方式。
解题核心：明确患者疝的类型（股疝 vs 腹股沟疝），结合解剖特点选择对应手术方法。
关键点：

1. 女性股疝的典型位置：卵圆窝处半球状突起，平卧时可缩小但不完全消失。
2. 手术方法针对性：McVay法是女性股疝的经典术式，通过加强股环后壁防止复发。

病例分析

• 患者特征：女性、肥胖，疝位于卵圆窝（股环区域），平卧时疝块缩小但不完全消失，咳嗽冲击感不明显。
• 诊断关键：符合股疝特征，而非腹股沟疝（腹股沟疝平卧时多完全消失，咳嗽冲击感明显）。

手术方法对比

1. McVay法：
   • 适应证：女性股疝。
   • 原理：将耻骨韧带缝合至凹间韧带或Cooper韧带，加强股环后壁。
   • 优势：符合女性解剖特点，复发率低。
2. 其他选项：
   • Halsted法、Bassini法：针对腹股沟斜疝，修复腹股沟管。
   • Ferguson法：前壁修补，用于腹股沟直疝。
   • Shouldice法：后壁重叠缝合，适用于腹股沟疝。

结论：患者为女性股疝，最常用且有效的手术方式为McVay法。