题目
病人出现双侧瞳孔缩小多见于A.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒E.酒精中毒
病人出现双侧瞳孔缩小多见于
A.临终前表现
B.颅内压增高的病人
C.颠茄类药物中毒
D.有机磷农药中毒
E.酒精中毒
题目解答
答案
D
【解析】主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
解析
步骤 1：理解瞳孔反应
瞳孔的大小受交感神经和副交感神经的控制。交感神经兴奋时，瞳孔扩大；副交感神经兴奋时，瞳孔缩小。
步骤 2：分析选项
A. 临终前表现：临终前，瞳孔通常会扩大，而不是缩小。
B. 颅内压增高的病人：颅内压增高时，瞳孔可能扩大，也可能出现不等大，但不会普遍缩小。
C. 颠茄类药物中毒：颠茄类药物（如阿托品）是抗胆碱药，会阻断副交感神经，导致瞳孔扩大。
D. 有机磷农药中毒：有机磷农药中毒时，会抑制胆碱酯酶，导致副交感神经兴奋，引起瞳孔缩小。
E. 酒精中毒：酒精中毒时，瞳孔大小变化不明显，通常不会导致瞳孔缩小。
步骤 3：确定正确答案
根据上述分析，有机磷农药中毒时，瞳孔会缩小，因此正确答案是D。
瞳孔的大小受交感神经和副交感神经的控制。交感神经兴奋时，瞳孔扩大；副交感神经兴奋时，瞳孔缩小。
步骤 2：分析选项
A. 临终前表现：临终前，瞳孔通常会扩大，而不是缩小。
B. 颅内压增高的病人：颅内压增高时，瞳孔可能扩大，也可能出现不等大，但不会普遍缩小。
C. 颠茄类药物中毒：颠茄类药物（如阿托品）是抗胆碱药，会阻断副交感神经，导致瞳孔扩大。
D. 有机磷农药中毒：有机磷农药中毒时，会抑制胆碱酯酶，导致副交感神经兴奋，引起瞳孔缩小。
E. 酒精中毒：酒精中毒时，瞳孔大小变化不明显，通常不会导致瞳孔缩小。
步骤 3：确定正确答案
根据上述分析，有机磷农药中毒时，瞳孔会缩小，因此正确答案是D。