病人出现双侧瞳孔缩小多见于A. 临终前表现B. 颅内压增高的病人C. 颠茄类药物中毒D. 有机磷农药中毒E. 酒精中毒

步骤 1：理解瞳孔反应
瞳孔的大小受交感神经和副交感神经的控制。交感神经兴奋时，瞳孔扩大；副交感神经兴奋时，瞳孔缩小。
步骤 2：分析选项
A. 临终前表现：临终前，瞳孔通常会扩大，而不是缩小。
B. 颅内压增高的病人：颅内压增高时，瞳孔可能扩大，也可能出现不等大，但不会普遍缩小。
C. 颠茄类药物中毒：颠茄类药物（如阿托品）是抗胆碱药，会阻断副交感神经，导致瞳孔扩大。
D. 有机磷农药中毒：有机磷农药中毒时，会抑制胆碱酯酶，导致副交感神经兴奋，引起瞳孔缩小。
E. 酒精中毒：酒精中毒时，瞳孔大小变化不明显，通常不会导致瞳孔缩小。
步骤 3：确定正确答案
根据上述分析，有机磷农药中毒时，瞳孔会缩小，因此正确答案是D。