下列不适用非手术治疗的情况是A. 急性单纯性阑尾炎B. 阑尾脓肿C. 妊娠早期和后期急性阑尾炎D. 化脓性、穿孔性阑尾炎E. 高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎

考查要点：本题主要考查对阑尾炎不同类型及其治疗方式选择的理解，需明确不同临床情况下是否适用非手术治疗。

解题核心思路：

1. 非手术治疗的适用条件：适用于病情较轻（如急性单纯性阑尾炎）、存在手术禁忌（如妊娠期、高龄合并脏器病变）或需先控制感染（如阑尾脓肿）的情况。
2. 手术治疗的必要性：当阑尾发生化脓、坏疽或穿孔时，非手术治疗无法有效控制感染，需紧急手术切除阑尾以防止严重并发症（如弥漫性腹膜炎）。

破题关键点：

• 化脓性、穿孔性阑尾炎属于病情进展严重的情况，必须手术干预，否则感染扩散风险极高。

选项分析

A. 急性单纯性阑尾炎

• 炎症较轻，未发生化脓或穿孔，可通过非手术治疗（如抗生素、对症支持）控制病情，适用于无手术指征的患者。

B. 阑尾脓肿

• 炎症已形成脓肿，需先引流脓液控制感染，待病情稳定后再行手术切除阑尾。此时非手术治疗是过渡期的合理选择。

C. 妊娠早期和后期急性阑尾炎

• 妊娠期手术风险较高，但若出现穿孔或严重感染，仍需手术。题目未明确是否已穿孔，因此非手术治疗可作为尝试。

D. 化脓性、穿孔性阑尾炎

• 化脓表明细菌感染严重，穿孔会导致腹膜炎，非手术治疗无法有效清除感染源，必须手术切除阑尾。

E. 高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎

• 高龄患者手术风险高，若病情未发展为穿孔，可先尝试非手术治疗。但若已穿孔，则需手术。