[配伍题，B1型题] 女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。首先考虑的诊断是（）男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。首先考虑的诊断是（）男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。首先考虑的诊断是（）男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。首先考虑的诊断是（）A . 脑出血B . 大脑中动脉TIAC . 椎-基底动脉系统TIAD . 脑血栓形成E . 颈内动脉主干TIA

步骤 1：分析女患者58岁，突发左上下肢无力伴言语不能，7～8分钟自行恢复，反复发作。恢复后神经系统查体及头CT示未见异常。
< 该症状符合短暂性脑缺血发作（TIA）的定义，即短暂的神经功能缺损，通常持续几分钟到几小时，但不超过24小时，且完全恢复，无神经影像学异常。>
步骤 2：分析男患者65岁，发作性眩晕伴恶心呕吐1天，每次发作持续约5分钟，自行恢复，头MRI示无明显异常。
< 该症状符合椎-基底动脉系统TIA的定义，即短暂的脑干或小脑功能障碍，通常表现为眩晕、恶心、呕吐等，且完全恢复，无神经影像学异常。>
步骤 3：分析男患者70岁，既往高血压病史20年，未规律服药，高脂血症、糖尿病史5年，口服拜唐苹。晨起跑步锻炼时突然出现左侧肢体无力，跌倒在地。入院查头CT示基底节区高密度影。
< 该症状符合脑出血的定义，即脑实质内血管破裂导致的出血，通常表现为突发的神经功能缺损，且神经影像学检查示高密度影。>
步骤 4：分析男患者72岁，既往有高血压病、糖尿病史，无风湿性心脏病、房颤。晨起家人发现其讲话不清，自觉右侧肢体无力。急诊入院给予抗凝等治疗后症状逐渐好转，约3小时后症状完全缓解，2天后查头CT示左侧基底节区低密度影。
< 该症状符合脑血栓形成的定义，即脑血管内血栓形成导致的脑梗死，通常表现为突发的神经功能缺损，且神经影像学检查示低密度影。>
步骤 5：分析男患者76岁，2天前突然出现左眼一过性黑蒙，右侧上下肢无力，持续约15分钟后完全恢复，2天来反复发作。恢复后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示中度脑白质疏松、脑萎缩。
< 该症状符合颈内动脉主干TIA的定义，即短暂的颈内动脉供血区神经功能缺损，通常表现为一过性黑蒙、肢体无力等，且完全恢复，无神经影像学异常。>