题目
患儿,男,1岁,以“发现易嗜卫生纸伴全身皮肤粘膜苍白2月”之代诉入院。患儿系一胎一产,足月顺产,生后牛乳喂养,未添加辅食。2月前,患儿受凉后腹泻约半月余,后家属发现其面色苍白,故入院治疗。入院查体:面色苍白,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。心、肺部无异常,肝、脾轻度肿大。血常规:WBC6.7×109/L,RBC3.0×1012/L,HB87 g/l,PLT290×109/L,,MCV70fl,MCH25pg.血清铁蛋白(SF)4ug/L. 1.最可能的诊断? 2.诊断依据? 3.还应该做那些检查帮助诊断? 4.应该如何治疗?
患儿,男,1岁,以“发现易嗜卫生纸伴全身皮肤粘膜苍白2月”之代诉入院。患儿系一胎一产,足月顺产,生后牛乳喂养,未添加辅食。2月前,患儿受凉后腹泻约半月余,后家属发现其面色苍白,故入院治疗。入院查体:面色苍白,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。心、肺部无异常,肝、脾轻度肿大。血常规:WBC6.7×109/L,RBC3.0×1012/L,HB87 g/l,PLT290×109/L,,MCV70fl,MCH25pg.血清铁蛋白(SF)4ug/L. 1.最可能的诊断? 2.诊断依据? 3.还应该做那些检查帮助诊断? 4.应该如何治疗?
题目解答
答案
答: 1.最可能的诊断:缺铁性贫血 2.诊断依据:①1岁患儿,以“发现易嗜卫生纸伴全身皮肤粘膜苍白2月”之代诉入院。②生后牛乳喂养,未添加辅食。③入院查体:面色苍白,肝、脾轻度肿大。④血常规:RBC3.0×1012/L,HB87g/L,MCV70fl,MCH25pg.血清铁蛋白(SF)4ug/L。 3.辅助检查:需进一步作骨髓铁染色、血清铁、总铁结合力等. 4.治疗方法:①注意饮食的合理搭配,适当增加含铁质丰富的食物;②铁剂治疗:口服给药为主,元素铁每日4~6mg/kg,分三次口服。两餐间口服,同时服用维生素。正常后继续服用6~8周。