早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为A. 新生儿败血症B. 新生儿化脓性脑膜炎C. 新生儿颅内出血D. 新生儿破伤风E. 新生儿肺炎

考查要点：本题主要考查新生儿常见疾病的临床表现及诊断能力，重点在于识别不同疾病的典型症状。

解题核心思路：

1. 抓住关键症状：烦躁不安、脑性尖叫是颅内压增高的典型表现，常见于颅内出血。
2. 结合病史：早产儿本身易发生颅内出血，窒息史提示分娩过程中可能因缺氧或产伤诱发。
3. 排除干扰选项：其他疾病如败血症、脑膜炎通常伴随感染症状（如发热），破伤风和肺炎的症状表现不同。

破题关键点：

• 脑性尖叫是颅内出血的重要信号，尤其在早产儿中需高度警惕。
• 窒息史与颅内出血的病理机制密切相关（缺氧、产伤）。

症状与疾病关联分析

1. 烦躁不安与脑性尖叫：

   • 颅内出血（如硬膜下出血、脑室内出血）会导致颅内压升高，刺激脑膜，引发烦躁和尖锐哭声。
   • 其他疾病（如肺炎、破伤风）的症状表现不同（如呼吸困难、牙关紧闭）。

2. 早产儿与窒息史：

   • 早产儿脑血管发育不成熟，易因缺氧或机械损伤（如产程延长）发生出血。
   • 窒息导致的缺氧可直接损伤脑血管，增加颅内出血风险。

选项排除

• A. 新生儿败血症：常伴有发热、体温不升、黄疸、少吃等全身症状，无特异性脑部症状。
• B. 化脓性脑膜炎：多在出生后5-7天起病，常有发热、脑膜刺激征（如颈强直），脑脊液检查异常。
• D. 破伤风：通常在断脐不洁情况下发病，以牙关紧闭、肌肉强直为特征，起病较缓。
• E. 肺炎：表现为呼吸急促、发绀、呻吟，无脑性尖叫。