第38题：急性出血坏死型胰腺炎不同于水肿型胰腺炎的表现是（ ）A. 剧烈腹痛B. 恶心、呕吐C. 发热D. 休克E. 腹胀

步骤 1：理解急性出血坏死型胰腺炎和水肿型胰腺炎的区别
急性出血坏死型胰腺炎是一种严重的胰腺炎症，其特点是胰腺组织出现出血和坏死。而水肿型胰腺炎则主要表现为胰腺组织的水肿，通常病情较轻。
步骤 2：分析选项
A. 剧烈腹痛：两种类型的胰腺炎都可能出现剧烈腹痛，因此这不是急性出血坏死型胰腺炎特有的表现。
B. 恶心、呕吐：恶心和呕吐也是两种类型胰腺炎的常见症状，因此也不是急性出血坏死型胰腺炎特有的表现。
C. 发热：发热是胰腺炎的常见症状，但不是急性出血坏死型胰腺炎特有的表现。
D. 休克：急性出血坏死型胰腺炎由于胰腺组织出血和坏死，可能导致严重的全身反应，包括休克。而水肿型胰腺炎通常不会导致休克。
E. 腹胀：腹胀是胰腺炎的常见症状，但不是急性出血坏死型胰腺炎特有的表现。
步骤 3：确定答案
根据以上分析，急性出血坏死型胰腺炎不同于水肿型胰腺炎的表现是休克。