男，25 岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐 8 年。2 天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是（）。A. 鼻饲苯妥英钠B. 口服丙戊酸钠C. 静脉注射地西泮D. 肌注苯巴比妥E. 气管切开

考查要点：本题主要考查对癫痫持续状态的紧急处理原则及药物选择的掌握。
解题核心：明确患者出现癫痫持续状态的诊断，掌握其首选治疗药物及给药方式。
关键点：

1. 癫痫持续状态需快速控制发作，避免脑损伤。
2. 静脉注射地西泮是癫痫持续状态的首选药物，因其起效快、作用强，适合紧急情况。

病情分析

患者有长期癫痫病史（发作性意识丧失+四肢抽搐），2天内因调整药物出现频繁发作+意识不清，符合癫痫持续状态的表现。此时需立即终止发作，防止脑水肿等并发症。

选项分析

• A. 鼻饲苯妥英钠：鼻饲给药速度慢，无法快速控制发作，不适用于紧急情况。
• B. 口服丙戊酸钠：口服吸收缓慢，无法满足“快速起效”的需求。
• C. 静脉注射地西泮：地西泮半衰期短、作用迅速，是癫痫持续状态的首选用药，能快速控制发作。
• D. 肌注苯巴比妥：肌注吸收不稳定，起效慢，不适用于急性发作。
• E. 气管切开：属于支持治疗措施，需在控制发作后再考虑。

结论：静脉注射地西泮是唯一能快速终止发作的措施。