细脉的主病是A. 邪热亢盛B. 实寒证C. 血瘀证D. 虚阳浮越于外E. 湿困

细脉是中医脉诊中的一种脉象，其特点是脉体细小，脉道狭窄。本题考查细脉的主病，需结合中医理论中细脉的形成机制及常见病证进行判断。关键点在于区分不同脉象对应的病证，尤其注意湿邪困脾时，因脾胃运化失常导致气血不足，脉道变细的病理机制。

选项分析

• A、邪热亢盛：邪热内盛时，脉道扩张，常见洪脉或大脉，与细脉特征不符。
• B、实寒证：实寒多致脉象紧或弦，而非细脉。
• C、血瘀证：血瘀脉象多涩或结，与细脉无直接关联。
• D、虚阳浮越于外：虚阳上浮时脉多大而芤，与细脉相反。
• E、湿困：湿邪困脾，脾胃运化失常，气血生化不足，脉道变细，符合细脉主病。

结论：细脉主病为湿困（选项E）。