题目
女性,40岁,2小时前不慎跌倒,以左手托右肘部来诊。头向右倾,查体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是A. 肩胛骨骨折B. 肱骨干骨折C. 肘关节脱位D. 锁骨骨折E. 肩关节脱位
女性,40岁,2小时前不慎跌倒,以左手托右肘部来诊。头向右倾,查体见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是
A. 肩胛骨骨折
B. 肱骨干骨折
C. 肘关节脱位
D. 锁骨骨折
E. 肩关节脱位
题目解答
答案
D. 锁骨骨折
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者跌倒后,以左手托右肘部来诊,头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。这些症状和体征提示可能存在锁骨骨折。
步骤 2:排除其他可能性
- 肩胛骨骨折:肩胛骨骨折通常不会导致胸骨柄至肩峰连线中点隆起。
- 肱骨干骨折:肱骨干骨折通常不会导致胸骨柄至肩峰连线中点隆起。
- 肘关节脱位:肘关节脱位通常不会导致胸骨柄至肩峰连线中点隆起。
- 肩关节脱位:肩关节脱位通常不会导致胸骨柄至肩峰连线中点隆起。
步骤 3:确定诊断
根据症状和体征,结合排除其他可能性,可以确定诊断为锁骨骨折。
患者跌倒后,以左手托右肘部来诊,头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。这些症状和体征提示可能存在锁骨骨折。
步骤 2:排除其他可能性
- 肩胛骨骨折:肩胛骨骨折通常不会导致胸骨柄至肩峰连线中点隆起。
- 肱骨干骨折:肱骨干骨折通常不会导致胸骨柄至肩峰连线中点隆起。
- 肘关节脱位:肘关节脱位通常不会导致胸骨柄至肩峰连线中点隆起。
- 肩关节脱位:肩关节脱位通常不会导致胸骨柄至肩峰连线中点隆起。
步骤 3:确定诊断
根据症状和体征,结合排除其他可能性,可以确定诊断为锁骨骨折。