患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。可采取何种治疗措施（ ）A. 口服、葡萄糖B. 口服、氯化钠C. 口服氯化钾D. 静脉滴注葡萄糖加氯化钠E. 静脉滴注葡萄糖加胰岛素

考查要点：本题主要考查甲状腺功能亢进（甲亢）患者并发低钾血症的临床表现及治疗选择，需结合甲亢的并发症特点进行分析。

解题核心思路：

1. 识别关键症状：患者甲亢病史+运动后突发四肢无力、腱反射减弱，提示甲状腺功能亢进性周期性瘫痪。
2. 明确病理生理机制：甲亢时甲状腺激素水平过高，导致细胞内钾外流增加，血钾降低，进而引起肌肉无力。
3. 对症治疗：低钾血症的直接处理是补钾，需根据患者情况选择补钾方式。

破题关键点：

• 排除其他疾病（如低钠血症、低血糖等）：患者血压正常、神志清，无明显口渴多饮表现，排除中枢性尿崩症或低血糖。
• 甲亢与低钾的关联：甲亢患者运动或应激时易诱发低钾血症，需优先补钾。

诊断思路：

1. 临床表现：
   • 甲亢病史+运动诱因（跑步）→ 提示甲亢相关肌肉疾病。
   • 四肢无力、腱反射减弱、肌张力减低→符合低钾血症的神经肌肉表现。
2. 鉴别诊断：
   • 低钠血症：常伴头痛、恶心、意识障碍，本例无相关症状。
   • 低血糖：需有空腹或饥饿史，且患者神志清，无明显出汗、心悸。
   • 甲亢危象：通常伴高热、心率失常、意识障碍，本例血压正常、神志清。
3. 治疗选择：
   • 口服补钾（氯化钾）：轻中度低钾血症首选，安全且吸收稳定。
   • 静脉补钾风险：高浓度钾可致心律失常，需严格监测，本例无静脉补钾指征。

选项分析：

• C（口服氯化钾）：直接针对低钾血症，符合患者病情。
• D（葡萄糖+氯化钠）：适用于低钠血症，与低钾无关。
• E（葡萄糖+胰岛素）：胰岛素会促进细胞摄钾，加重低钾，错误。