题目
女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查A. 甲状腺摄131I率B. 血TSH、FT3、FT4C. 抗甲状腺抗体。TG—Ab、TPO—AbD. 甲状腺B型超声E. 甲状腺放射性核素扫描
女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查
A. 甲状腺摄131I率
B. 血TSH、FT3、FT4
C. 抗甲状腺抗体。TG—Ab、TPO—Ab
D. 甲状腺B型超声
E. 甲状腺放射性核素扫描
题目解答
答案
B. 血TSH、FT3、FT4
解析
步骤 1：明确诊断Graves病的检查
Graves病是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进。为了明确诊断，需要检查甲状腺功能指标，包括血清中的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。
步骤 2：排除其他选项
A选项：甲状腺摄131I率可以反映甲状腺的功能状态，但不能直接诊断Graves病。
C选项：抗甲状腺抗体（TG-Ab、TPO-Ab）可以辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病，但不是诊断Graves病的首选检查。
D选项：甲状腺B型超声可以观察甲状腺的形态和结构，但不能直接诊断Graves病。
E选项：甲状腺放射性核素扫描可以显示甲状腺的血流情况，但不是诊断Graves病的首选检查。
步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，明确诊断Graves病的首选检查是血清中的TSH、FT3和FT4。
Graves病是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进。为了明确诊断，需要检查甲状腺功能指标，包括血清中的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。
步骤 2：排除其他选项
A选项：甲状腺摄131I率可以反映甲状腺的功能状态，但不能直接诊断Graves病。
C选项：抗甲状腺抗体（TG-Ab、TPO-Ab）可以辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病，但不是诊断Graves病的首选检查。
D选项：甲状腺B型超声可以观察甲状腺的形态和结构，但不能直接诊断Graves病。
E选项：甲状腺放射性核素扫描可以显示甲状腺的血流情况，但不是诊断Graves病的首选检查。
步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，明确诊断Graves病的首选检查是血清中的TSH、FT3和FT4。