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医学
题目

患者,女性,28岁。停经4个月,检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠,最佳方法为A. 超声多普勒B. AFPC. B型超声D. 腹部X线拍片E. 胎儿心电图

患者,女性,28岁。停经4个月,检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠,最佳方法为

A. 超声多普勒

B. AFP

C. B型超声

D. 腹部X线拍片

E. 胎儿心电图

题目解答

答案

C. B型超声

解析

考查要点:本题主要考查对妊娠相关辅助检查方法的掌握,特别是不同检查手段在鉴别正常妊娠、多胎妊娠及异常妊娠中的应用。

解题核心思路:需明确各选项检查方法的特点及适用范围,结合题干中“子宫体大于停经月份”这一关键信息,判断哪种方法能最直接、安全地提供胎儿数目及发育情况。

破题关键点:

  1. B型超声是妊娠期最常用的影像学检查,具有无创、实时成像的优势,能清晰显示胎儿数目、胎盘、羊膜结构,是诊断多胎妊娠及异常妊娠(如葡萄胎)的金标准。
  2. 其他选项中,超声多普勒仅用于检测血流信号,AFP和胎儿心电图针对性强,腹部X线存在辐射风险,均不适用于本题情境。

选项分析

  • A. 超声多普勒:主要用于检测胎心搏动或脐带血流,无法直接判断胎儿数目或异常情况。
  • B. AFP:甲胎蛋白升高可能提示神经管缺陷或异常妊娠,但需结合其他检查,非直接诊断手段。
  • C. B型超声:通过二维图像直观显示胎儿、胎盘及羊膜结构,能明确诊断多胎妊娠或异常情况(如葡萄胎),是最佳选择。
  • D. 腹部X线:妊娠期禁用,因辐射可能致胎儿畸形。
  • E. 胎儿心电图:仅用于监测胎儿心脏状态,无法评估妊娠整体情况。

结论:B型超声(选项C)因无创、高效、信息全面,成为本题的正确答案。

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