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题目

[单选,A1型题] 患者1天来右侧后牙自发性痛,夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是()。A. 叩诊B. 探诊C. 温度测试D. 电活力测验E. X线片检查

[单选,A1型题] 患者1天来右侧后牙自发性痛,夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是()。

A. 叩诊

B. 探诊

C. 温度测试

D. 电活力测验

E. X线片检查

题目解答

答案

C. 温度测试

解析

考查要点:本题主要考查牙髓炎的诊断方法选择,需结合临床症状和检查手段的判断。

解题核心思路:
患者表现为自发性疼痛、夜间加重,提示牙髓炎可能。深龋是常见诱因,但需明确牙髓状态。温度测试能直接反映牙髓对刺激的反应,是诊断牙髓炎的关键检查方法。

破题关键点:

  • 自发痛+夜间痛指向牙髓炎症。
  • 温度测试可区分牙本质敏感与牙髓炎,判断牙髓活力状态。
  • 其他选项(如叩诊、X线)更多用于辅助判断根尖或龋损情况,非直接诊断牙髓炎。

临床症状分析:
患者右侧后牙自发性疼痛,夜间加重,符合牙髓炎典型表现。深龋(近中龋洞)是常见诱因,但需明确牙髓是否已受累。

检查方法对比:

  1. 温度测试:

    • 冷刺激:若出现持续性疼痛,提示牙髓充血或炎症;若无反应,可能牙髓坏死。
    • 热刺激:敏感或疼痛提示牙髓炎症。
    • 直接反映牙髓状态,是诊断牙髓炎的核心手段。
  2. 其他选项局限性:

    • 叩诊:主要用于根尖周炎的诊断。
    • 探诊:仅能确认龋洞存在,无法判断牙髓状态。
    • 电活力测验:适用于判断牙髓是否坏死,但对炎症敏感性不足。
    • X线片:显示龋损或根尖病变,但早期牙髓炎可能无明显影像学改变。

结论:
通过温度测试可明确牙髓炎症程度,直接支持诊断,故选C。

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