题目
颅内压增高导致的昏迷,合并呼吸道梗阻时,最快速有效的处理措施是A. 吸氧B. 气管插管C. 气管切开D. 应用呼吸兴奋剂E. 及时清除呼吸道分泌物
颅内压增高导致的昏迷,合并呼吸道梗阻时,最快速有效的处理措施是
A. 吸氧
B. 气管插管
C. 气管切开
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 及时清除呼吸道分泌物
题目解答
答案
B. 气管插管
解析
考查要点:本题主要考查对颅内压增高导致昏迷患者合并呼吸道梗阻时的紧急处理措施的选择,需明确不同处理方式的适应证及紧急程度。
解题核心思路:
- 颅内压增高患者因脑水肿、脑疝等可能导致昏迷,若合并呼吸道梗阻(如舌后坠、分泌物阻塞),需迅速解除气道阻塞,防止缺氧加重脑损伤。
- 关键点在于选择最快速、有效的措施,需对比各选项的实施速度及效果。
破题关键:
- 气管插管是目前临床上最快建立人工气道的方法,可在几分钟内完成,尤其适用于紧急情况下的呼吸道梗阻。
- 其他选项(如吸氧、气管切开、呼吸兴奋剂等)或效果有限、或操作耗时,无法满足“最快速有效”的要求。
选项分析
A. 吸氧
- 仅能改善氧合,无法解除气道物理性阻塞,若气道不通畅,吸氧效果有限。
B. 气管插管
- 直接建立人工气道,快速解除气道梗阻,保证通气,为后续治疗(如降颅压)争取时间。
- 操作时间短(几分钟内完成),是急诊首选。
C. 气管切开
- 虽然也是人工气道,但需术前准备和手术操作,耗时较长,不适用于紧急情况。
D. 应用呼吸兴奋剂
- 对颅内压增高患者,呼吸中枢可能受损,效果不可靠,且可能增加颅内压。
E. 及时清除分泌物
- 虽必要,但若梗阻由结构问题(如舌后坠)导致,仅清除分泌物无法根本解决问题。