子痫发作时孕妇的直接死亡原因是（ ）。A. 心脏病B. 脑出血C. Ⅲ胎盘早剥D. 急性重型肝炎E. 急性肝功能衰竭

子痫是妊娠高血压综合征（妊高征）最严重的阶段，主要表现为抽搐、昏迷等。本题考查子痫的直接死亡原因，需明确子痫导致死亡的关键病理变化。子痫患者因血压急剧升高，易引发脑血管痉挛、通透性增加，最终导致脑出血，这是最直接的致命因素。其他选项如胎盘早剥、器官衰竭等虽为严重并发症，但并非直接致死原因。

子痫的直接死亡原因分析：

1. 脑出血：子痫时血压骤升，脑血管易破裂，导致脑内出血，迅速引发中枢性呼吸衰竭。
2. 其他选项排除：
   • A. 心脏病：子痫可并发心功能不全，但非直接死因。
   • C. Ⅲ度胎盘早剥：虽可致大出血，但需时间发展。
   • D. 急性重型肝炎、E. 急性肝功能衰竭：与子痫无直接关联，且病情进展较慢。