【单选题】患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理()A. 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜B. 用50%酒精按摩创面及周围皮肤C. 涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎D. 剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗E. 用0.1%洗必泰溶液冲洗

考查要点：本题主要考查压疮（褥疮）的临床处理原则，特别是针对深度溃疡期伴有感染的处理方法。
解题核心：明确压疮不同阶段的处理方式，重点识别坏死组织清除、抗感染、伤口清洁的关键步骤。
破题关键：题目中描述的“创面较深、有脓液、黑色坏死组织”提示为深度溃疡期且合并感染，需选择彻底清创、有效消毒、抗感染治疗的方案。

选项分析

• A. 生理盐水+蛋膜：适用于浅表性创面清洁，但无法处理深部感染和坏死组织。
• B. 50%酒精按摩：用于预防压疮的皮肤护理，不适用于已破溃的创面，可能加重损伤。
• C. 滑石粉包扎：可能增加感染风险，且无法清除感染源。
• D. 剪除坏死组织+3%过氧化氢冲洗+抗感染：
  • 剪除坏死组织：清除感染灶，促进肉芽组织生长。
  • 3%过氧化氢冲洗：具有杀菌作用，可清洁创面。
  • 抗感染治疗：针对细菌感染，结合局部或全身用药。
• E. 0.1%洗必泰冲洗：仅能消毒表面，未解决坏死组织问题，效果有限。

结论

D选项通过清创、消毒、抗感染的综合措施，符合深度溃疡期压疮的处理原则。