题目
患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,不正确的护理措施是A. 吸氧,输液B. 置热水袋保暖C. 平卧位D. 测每小时尿量E. 测中心静脉压
患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,不正确的护理措施是
A. 吸氧,输液
B. 置热水袋保暖
C. 平卧位
D. 测每小时尿量
E. 测中心静脉压
题目解答
答案
B. 置热水袋保暖
解析
步骤 1:评估患者状况
患者因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,提示患者处于休克状态。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,这些症状进一步证实了休克的存在。
步骤 2:分析护理措施
A. 吸氧,输液:休克患者需要及时补充血容量,维持组织灌注,因此吸氧和输液是必要的。
B. 置热水袋保暖:休克患者应避免使用热水袋,因为这可能导致血管扩张,加重休克。
C. 平卧位:平卧位有助于增加回心血量,改善心输出量,是休克患者推荐的体位。
D. 测每小时尿量:监测尿量是评估肾功能和血容量的重要指标,有助于指导治疗。
E. 测中心静脉压:中心静脉压是评估血容量和心脏功能的重要指标,有助于指导液体治疗。
步骤 3:选择不正确的护理措施
根据上述分析,B选项“置热水袋保暖”是不正确的护理措施,因为这可能导致血管扩张,加重休克。
患者因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/min,提示患者处于休克状态。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,这些症状进一步证实了休克的存在。
步骤 2:分析护理措施
A. 吸氧,输液:休克患者需要及时补充血容量,维持组织灌注,因此吸氧和输液是必要的。
B. 置热水袋保暖:休克患者应避免使用热水袋,因为这可能导致血管扩张,加重休克。
C. 平卧位:平卧位有助于增加回心血量,改善心输出量,是休克患者推荐的体位。
D. 测每小时尿量:监测尿量是评估肾功能和血容量的重要指标,有助于指导治疗。
E. 测中心静脉压:中心静脉压是评估血容量和心脏功能的重要指标,有助于指导液体治疗。
步骤 3:选择不正确的护理措施
根据上述分析,B选项“置热水袋保暖”是不正确的护理措施,因为这可能导致血管扩张,加重休克。