患者，张某，男，53岁，肛门旁肿痛7天，伴发热3天。体温为38.0～38.7℃，口干心烦，大便困难。查体：截石位10～12点位，距肛缘3cm处肿块，约3×2.5cm ，红肿高突，有明显波动感。舌红，苔腻，脉滑数1.[单选题]手术治疗时应选用A.注射疗法B.切开疗法C.结扎疗法D.缝合疗法E.切除疗法2.[单选题]诊断应考虑为A.内痔B.肛裂C.肛瘘D.脱肛E.肛痈3.[单选题]内服治疗宜选用A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.透脓散D.萆薢渗湿汤E.龙胆泻肝汤

步骤 1：确定手术治疗方式
根据患者肛门旁肿痛7天，伴发热3天，体温为38.0～38.7℃，口干心烦，大便困难，查体：截石位10～12点位，距肛缘3cm处肿块，约3×2.5cm，红肿高突，有明显波动感。舌红，苔腻，脉滑数。这些症状和体征提示患者可能患有肛周脓肿。肛周脓肿的治疗原则是及时切开排脓，以减轻症状，防止感染扩散。因此，手术治疗时应选用切开疗法。
步骤 2：确定诊断
根据患者肛门旁肿痛7天，伴发热3天，体温为38.0～38.7℃，口干心烦，大便困难，查体：截石位10～12点位，距肛缘3cm处肿块，约3×2.5cm，红肿高突，有明显波动感。舌红，苔腻，脉滑数。这些症状和体征提示患者可能患有肛周脓肿。肛周脓肿是肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，形成脓肿。因此，诊断应考虑为肛痈。
步骤 3：确定内服治疗方案
根据患者肛门旁肿痛7天，伴发热3天，体温为38.0～38.7℃，口干心烦，大便困难，查体：截石位10～12点位，距肛缘3cm处肿块，约3×2.5cm，红肿高突，有明显波动感。舌红，苔腻，脉滑数。这些症状和体征提示患者可能患有肛周脓肿。肛周脓肿的内服治疗应选用透脓散，以清热解毒，消肿排脓。