男性,46岁,右侧腮腺区无痛性肿大4年,近半年起左侧腮腺也显肿大,两侧面部不对称,并伴口干不适,在行腮腺扪诊检查时,正确的方法是A. 拇指、示指夹住作提拉式扪诊B. 食指、中指、环指作平触扪诊C. 拇指、示指相对触诊扪诊D. 拇指扪诊。E. 双合诊

本题考查腮腺触诊的正确方法，属于临床医学诊断学的基础知识。解题关键在于掌握腮腺的解剖位置及触诊技巧。腮腺位于耳垂下方，触诊时需注意手法轻柔，避免对周围组织的牵拉。正确的方法是平触法，即用食指、中指、环指并拢平放于检查部位，通过指腹感知腺体的质地、边界及活动度。

选项分析

• A. 拇指、示指夹住作提拉式扪诊
  提拉式触诊易牵拉周围组织，不适合深部腺体如腮腺的检查。

• B. 食指、中指、环指作平触扪诊
  平触法是腮腺触诊的正确方法。三个手指并拢，指腹接触皮肤，可全面感知腺体状态，避免遗漏病变。

• C. 拇指、示指相对触诊扪诊
  此方法适用于表浅肿块，但腮腺位置较深，单靠两指触诊不够全面。

• D. 拇指扪诊
  单指触诊力度不易控制，且无法覆盖足够区域。

• E. 双合诊
  双合诊通常用于需双手配合的检查（如妇科），与腮腺检查无关。

病例结合

患者双侧腮腺肿大伴口干，提示可能为慢性炎症或自身免疫性疾病（如舍格伦综合征）。正确触诊方法能帮助判断腺体硬度、边界等，为诊断提供依据。