简述阿司匹林的药理作用及不良反应有哪些。

考查要点：本题主要考查阿司匹林的药理作用及不良反应，需掌握其解热镇痛抗炎作用、抗血栓作用的剂量差异，以及常见和特殊不良反应的表现。

解题核心思路：

1. 药理作用需明确区分解热镇痛抗风湿和抗血栓作用，特别注意小剂量与大剂量对血栓的不同影响。
2. 不良反应需分类记忆，包括胃肠道反应（最常见）、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应及瑞夷综合征，并理解其发生机制。

药理作用

1. 解热镇痛抗风湿作用
   • 解热：用于感冒、发热等。
   • 镇痛：缓解头痛、牙痛、痛经等中度疼痛。
   • 抗炎抗风湿：强效作用，用于类风湿性关节炎治疗。
2. 影响血栓形成
   • 小剂量（75~300mg/d）：抑制血小板聚集，预防血栓形成（如心脑血管疾病）。
   • 大剂量（≥5g/d）：可能促进血栓，需注意剂量安全。

不良反应

1. 胃肠道反应
   • 直接刺激胃黏膜：引起恶心、呕吐、上腹不适。
   • 长期大剂量：可能导致胃溃疡或胃出血。
2. 凝血障碍
   • 抑制血小板聚集，延长出血时间，手术前需停药。
3. 过敏反应
   • 常见哮喘、慢性荨麻疹患者，典型为“阿司匹林哮喘”。
4. 水杨酸反应
   • 剂量过大（≥5g/d）：出现头痛、眩晕、呕吐、听视力减退。
5. 瑞夷综合征
   • 病毒感染患儿（如流感、水痘）服用后，引发肝功能衰竭和脑病。